Судинна хірургія
Лікування аневризми аорти в Києві
Аневризма аорти — це локальне розширення стінки найбільшої артерії організму, що виникає через її ослаблення. Часто протікає безсимптомно роками, але розрив стає загрозою життю миттєво. Своєчасна діагностика та сучасне лікування — EVAR і TEVAR — рятують життя.
Лікування аневризми аорти залежить від її розміру, локалізації, швидкості росту та ризику розриву. Невеликі стабільні аневризми можуть потребувати регулярного спостереження, тоді як при високому ризику ускладнень розглядається операція при аневризмі аорти — ендоваскулярне або відкрите хірургічне втручання.
Чому аневризма небезпечна
Уявіть шланг із тонкою ділянкою: при високому тиску він може лопнути. Так само і аорта — розширення створює ризик раптового розриву.
- Часто протікає без симптомів роками
- Виявляється випадково на УЗД або КТ
- Розрив загрожує життю миттєво — смерть за хвилини без хірургічної допомоги
💡 Порада лікаря
Не чекайте появи симптомів — планові обстеження рятують життя. Навіть якщо ви почуваєтесь добре, аневризма може довго протікати безсимптомно. Регулярно контролюйте артеріальний тиск і робіть УЗД судин.
Діагностика аневризми аорти
Діагностика аневризми аорти дозволяє визначити локалізацію та розміри розширення, оцінити стан стінок судини, ризик розриву та обрати подальшу тактику лікування. Оскільки захворювання може тривалий час не викликати симптомів, аневризму нерідко виявляють випадково під час обстеження з іншої причини.
Які обстеження проводять
УЗД аорти
Доступний метод первинної діагностики та спостереження за аневризмою черевної аорти.
КТ-ангіографія
Дозволяє точно визначити розміри, форму та локалізацію аневризми, а також спланувати операцію.
МР-ангіографія
Може застосовуватися для детальної оцінки аорти та її гілок.
Ехокардіографія
Використовується для оцінки окремих відділів аорти та роботи серця за відповідними показаннями.
Коли необхідно пройти обстеження
Консультація лікаря та діагностика особливо важливі при наявності факторів ризику, підозрі на патологію аорти або вже виявленому розширенні судини. Частоту контрольних обстежень лікар визначає індивідуально залежно від розміру та динаміки аневризми.
Жити з аневризмою чи оперувати?
Спостереження
Можливе лише за умови строгого контролю:
- Маленькі аневризми (черевна <5 см, грудна <5,5 см) можна спостерігати
- Регулярне обстеження: УЗД, КТ або МРТ раз на 6–12 місяців
- Контроль артеріального тиску та здоровий спосіб життя
- Прийом призначених лікарем медикаментів
Операція обов'язкова
Аневризма не зникає сама — ризик розриву зростає:
- Розмір >5 см у жінок, >5,5 см у чоловіків
- Швидке збільшення >5 мм за півроку
- Поява симптомів: біль у животі, грудях, спині, слабкість
- Нестабільна структура стінки аорти за даними КТ/МРТ
Як росте аневризма
Середній темп росту черевної аорти — 2–3 мм/рік. Може досягати 5 мм/рік при високому тиску, курінні та спадковості.
2–3 мм
середній ріст на рік
до 5 мм
при факторах ризику
Фактори прискореного росту
- Артеріальна гіпертензія
- Куріння
- Високий рівень холестерину
- Спадковість
- Запальні процеси в судинах
Симптоми розриву — викликайте швидку!
Будь-який із цих симптомів — невідкладна ситуація. Дзвоніть 103 негайно.
Черевна аорта
- Раптовий сильний біль у животі або попереку
- Слабкість, запаморочення, втрата свідомості
- Холодний піт, блідість, шок
- Пульсуюче утворення в животі
Грудна аорта
- Раптовий сильний біль у грудях або між лопатками
- Задишка, посиніння шкіри, шок
- Іррадіація болю в шию, щелепу, руки
Підготовка до операції
Комплексна підготовка — основа успішного результату та безпеки втручання.
Медичне обстеження
Аналізи крові, ЕКГ, УЗД серця, КТ-ангіографія
Контроль хвороб
Стабілізація тиску, серця, цукрового діабету
Відмова від звичок
Виключення куріння та алкоголю перед операцією
Психологічна готовність
Довіра до лікарів, спокій, підтримка близьких
Методи операції
Вибір методу залежить від анатомії, розміру аневризми та загального стану пацієнта.
Ендоваскулярна операція (EVAR/TEVAR)
МалоінвазивноТривалість
1,5–2,5 години
Успішність
95–97%
Плюси
- Через прокол, без великих розрізів
- Мінімальна травма та коротка госпіталізація
- Швидке відновлення
Мінуси
- Потребує регулярного спостереження
- Можлива не за будь-якої анатомії
Відкрита операція
РадикальноТривалість
3–5 годин
Успішність
90–95%
Плюси
- Радикальне вирішення проблеми
- Встановлення надійного протезу
Мінуси
- Більша травматичність
- Довше відновлення
Часті запитання
Планова операція значно безпечніша за невідкладну
Не ризикуйте життям — запишіться на консультацію судинного хірурга в Києві.
Записатись заразІнші методи лікування
Ознайомтесь з іншими напрямками судинної хірургії
Тромбектомія
Видалення тромбу та відновлення кровотоку
ДетальнішеЕндартеректомія
Видалення атеросклеротичної бляшки з артерії
ДетальнішеСтентування
Розширення артерії стентом
ДетальнішеБалонна ангіопластика
Малоінвазивне розширення судин
ДетальнішеШунтування
Створення обхідного шляху для крові
ДетальнішеЛікування варикозу
ЕВЛК, склеротерапія, мікрофлебектомія
ДетальнішеЕндовенозна лазерна коагуляція (ЕВЛК)
Закриття ураженої вени лазером зсередини, без розрізів
ДетальнішеРадіочастотна абляція (РЧА)
Закриття ураженої вени теплом радіохвиль через прокол
ДетальнішеМініфлебектомія
Видалення варикозних вузлів через мікропроколи шкіри
ДетальнішеСудинні зірочки
Склеротерапія та лазерне лікування капілярів
ДетальнішеКонсультація
Запис на прийом та попередня консультація від асистента лікаря